Мобильная версия

тел. 8-3822(44-67-21) +79521755929
ICQ: 569596391
e-mail: apteca03@mail.ru
 
Поиск лекарств
Каталог
Новости
Версия для печати Версия для печати

ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД

Вся продукция на сайте сертифицирована, с максимальными сроками годности,
и поставляется напрямую со складов наших поставщиков.

Список наших пунктов доставки в Томске Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ .

ПРЕЖДЕ ЧЕМ СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ, ПРОЧИТАЙТЕ  ПРАВИЛА ОПЛАТЫ И ДОСТАВКИ!

КЛАЦИД 250МГ. №10 ТАБ.


*Xарактеристики, комплект поставки и внешний вид данного товара могут отличаться от приведенного ниже описания. Во избежание недоразумений полную информацию по данному товару уточняйте у работников аптек, и смотрите внимательно при его получении.

Xарактеристики:
Производитель:
Эбботт С.р.Л./ Эббви С.р.Л.
Срок годности:
01/01/2022
МНН: Кларитромицин
Группа отпуска: Рецептурный отпуск
Старая цена: 662.60 руб.
Цена под заказ: 642.30 руб.
Вы экономите: 20.30 руб. (4%)
На складе: 90
Кол-во:  

Состав и форма выпуска:

Клацид СР

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
кларитромицин 500 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная натрия алгинат натрия кальция алгинат лактоза повидон-К30 тальк стеариновая кислота магния стеарат
пленочное покрытие: гипромеллоза макрогол 400 макрогол 8000 титана диоксид краситель желтый (хинолиновый желтый) сорбиновая кислота

в блистере 5, 7, 10 или 14 шт. в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Клацид

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
активное вещество:
кларитромицин 125 мг
250 мг
вспомогательные вещества: карбомер (карболол 974Р) повидон К90 гипромеллозы фталат масло касторовое кремния диоксид мальтодекстрин сахароза титана диоксид камедь ксантановая ароматизатор фруктовый (для дозировки 125 мг/5 мл) фруктовая отдушка (для дозировки 250 мг/5 мл) калия сорбат кислота лимонная безводная

во флаконах объемом 60 (для дозировки 125 мг/5 мл) или 100 мл (для дозировки 250 мг/5 мл) в комплекте с дозировочной ложкой или дозирующим шприцем в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
кларитромицин 250 мг
500 мг
вспомогательные вещества, ядро для таблеток по 250 мг: кроскармеллоза натрия МКЦ крахмал прежелатинизированный кремния диоксид повидон стеариновая кислота магния стеарат тальк хинолиновый желтый Е104
пленочное покрытие для таблеток по 250 мг: гипромеллоза гипролоза пропиленгликоль сорбитана моноолеат титана диоксид сорбиновая кислота ванилин хинолиновый желтый Е104
вспомогательные вещества, ядро для таблеток по 500 мг: кроскармеллоза МКЦ кремния диоксид повидон стеариновая кислота магния стеарат тальк
пленочное покрытие для таблеток по 500 мг: гипромеллоза гидроксипропилцеллюлоза пропиленгликоль сорбитана моноолеат титана диоксид сорбиновая кислота ванилин хинолиновый желтый Е104

в блистере 7, 10 или 14 шт. в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы:

Клацид СР

Желтые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Клацид

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл — белый или почти белый, гранулированный, с фруктовым ароматом. При встряхивании с водой — белая или почти белая непрозрачная суспензия с фруктовым ароматом.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл — гранулы белого или почти белого цвета, имеющие фруктовый аромат. При добавлении воды образуется белая или почти белая непрозрачная суспензия, имеющая фруктовый аромат.

Таблетки желтые (по 250 мг) или светло-желтые ( по 500 мг) овальные, покрытые оболочкой.

Фармакокинетика:

Клацид СР

Кларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р4503А (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено, характер метаболизма в организме человека не изменялся.

In vitro

Исследования in vitro показали, что в среднем около 70% кларитромицина связывается с белками сыворотки крови человека при концентрациях препарата 0, 45–4, 5 мкг/мл. При увеличении концентрации до 45 мкг/мл связывание кларитромицина снижалось до 41%, что может свидетельствовать о насыщении центров связывания. Это явление наблюдалось только при концентрациях препарата, значительно превышающих терапевтические.

Здоровые добровольцы

У пациентов, принимавших 500 мг препарата Клацид СР 1 раз в день, Cmax кларитромицина и основного метаболита кларитромицина — 14(R)-гидроксикларитромицина (14-ОН-кларитромицина) в плазме крови составляла 1, 3 и 0, 48 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного лекарственного препарата и метаболита составляли 5, 3 и 7, 7 ч соответственно. При приеме разовой дозы КлацидСР 1000 мг (2 раза по 500 мг) Cmax кларитромицина и его гидроксилированного метаболита достигала 2, 4 и 0, 67 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина при приеме в дозе 1000 мг составил 5, 8 ч, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина составил 8, 9 ч. Tmax при приеме как 500, так и 1000 мг составило приблизительно 6 ч. Cmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, в то время как T1/2 как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к увеличению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозировках указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина.

Почками выводится приблизительно 40% поступившего в организм кларитромицина. Кишечником выводится примерно 30%.

Больные

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит быстро проникают в ткани и жидкости организма. Ограниченные данные, полученные в испытаниях с участием небольшого количества пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна. Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.

Заболевания печени

В сравнительном исследовании было показано, что при сохраненной почечной функции у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями печеночной функции коррекция дозировки не требуется.

Заболевания почек

У людей с заболеваниями почек концентрация в плазме, T1/2, Cmax и Cmin кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у людей с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функции почек AUC была больше, а константа элиминации и выведение почками — меньше. Степень этих отличий коррелировала со степенью тяжести заболеваний почек: чем более выражено нарушение функции почек, тем значительнее отличия.

Пожилые люди

У пожилых людей плазменные уровни кларитромицина и его 14-ОН-метаболита выше, а выведение более медленное по сравнению с молодыми. Однако основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Клацид

Первые данные о фармакокинетике были получены при изучении таблеток кларитромицина. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляет примерно 50%. Пища несколько задерживала начало всасывания и образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако не влияла на биодоступность препарата.

In vitro

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы составляло в среднем около 70% при клинически значимых концентрациях от 0, 45 до 4, 5 мкг/мл.

Здоровые добровольцы

Биодоступность и фармакокинетику суспензии кларитромицина изучали у здоровых взрослых и детей. При однократном приеме у взрослых биодоступность суспензии была эквивалентной таковой для таблеток (в обоих случаях доза составляла 250 мг) или несколько превышала ее. Как и в случае таблеток, пища несколько задерживала всасывание суспензии кларитромицина, но не влияла на общую биодоступность препарата. Cmax, AUC и T1/2 кларитромицина при приеме детской суспензии (после еды) составляли 0, 95 мкг/мл, 6, 5 мкг/мл·ч и 3, 7 ч соответственно, а при приеме таблетки 250 мг натощак — 1, 1 мкг/мл 6, 3 мкг·ч/мл и 3, 3 ч.

При применении суспензии кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч у взрослых равновесные уровни в крови практически достигались к приему пятой дозы. При этом параметры фармакокинетики были следующими: Cmax — 1, 98 мкг/мл, AUC — 11, 5 мкг/мл·ч, Tmax — 2, 8 ч и T1/2 — 3, 2 ч — для кларитромицина и соответственно — 0, 67 5, 33 2, 9 и 4, 9 — для 14-ОН-кларитромицина. У здоровых людей сывороточные концентрации достигали пика в течение 2 ч после приема внутрь. Равновесная Cmax главного метаболита — 14-ОН-кларитромицина составляет около 0, 6 мкг/мл, а T1/2 при применении препарата в дозе 250 мг каждые 12 ч равен 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч равновесная Cmax14-ОН-кларитромицина несколько выше (до 1 мкг/мл), а T1/2 составляет около 7 ч. При применении обеих доз равновесные концентрации метаболита обычно достигаются в течение 2–3 дней. При назначении кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч примерно 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. При его применении в дозе 500 мг каждые 12 ч, в неизмененном виде почками выводится примерно 30% дозы. Почечный клиренс кларитромицина существенно не зависит от дозы и приближается к нормальной скорости клубочковой фильтрации. Основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, является 14-ОН-кларитромицин, доля которого составляет 10–15% от дозы (250 или 500 мг каждые 12 ч).

Пациенты, принимающие кларитромицин по показаниям

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. Тканевые концентрации обычно в несколько раз выше сывороточных. В таблице 1 приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.

Таблица 1

Концентрации при приеме в дозе 250 мг каждые 12 ч

Ткани Концентрации
Тканевые, мкг/г Сывороточные, мкг/мл
Миндалины 1, 6 0, 8
Легкие 8, 8 1, 7

У детей, нуждающихся в пероральном лечении антибиотиками, кларитромицин характеризуется высокой биодоступностью. При этом профиль его фармакокинетики был сходным с таковыми у взрослых, принимавших ту же суспензию. Препарат быстро и хорошо всасывается у детей. Пища несколько задерживает всасывание кларитромицина, однако не оказывает существенного влияния на его биодоступность или фармакокинетические свойства.

Равновесные параметры фармакокинетики кларитромицина, достигнутые через 5 дней (девятая доза) были следующими: Cmax — 4, 60 мкг/мл, AUC — 15, 7 мкг/мл·ч и Tmax — 2, 8 ч соответствующие значения для 14-ОН метаболита: 1, 64 мкг/мл 6, 69 мкг/мл·ч и 2, 7 ч. Расчетные T1/2 кларитромицина и его метаболита — 2, 2 и 4, 3 ч соответственно.

У больных отитом через 2, 5 ч после приема пятой дозы (7, 5 мг/кг 2 раза в сутки) средние концентрации кларитромицина и 14-ОН-метаболита в среднем ухе составили 2, 53 и 1, 27 мкг/г. Концентрации препарата и его метаболита в 2 раза превосходили их сывороточные уровни.

Нарушение функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у больных с нарушенной функцией печени не отличаются от таковых у здоровых людей, в то время как уровни 14-ОН-кларитромицина были ниже. Снижение образования 14-ОН-кларитромицина у пациентов с нарушенной функцией печени по крайней мере частично нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковым у здоровых людей.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, которые получали препарат внутрь в дозе 500 мг повторно. У таких больных уровни в плазме, T1/2, Cmax, Cmin и AUC кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у здоровых людей. Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. «Способ применения и дозы»).

Пожилые люди

В сравнительном исследовании у пожилых здоровых людей, получавших кларитромицин повторно внутрь в дозе 500 мг, выявили повышение уровней препарата в плазме и замедление выведения по сравнению с таковыми у молодых здоровых людей. Однако разница между двумя группами нивелировалась, когда была внесена поправка на клиренс креатинина. Был сделан вывод о том, что изменения фармакокинетики кларитромицина отражают функцию почек, а не возраст больного.

Больные с микобактериальными инфекциями

Равновесные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах (500 мг 2 раза в сутки) в виде таблеток у взрослых и суспензии у детей, были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные.

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в виде суспензии для приема внутрь в дозе 15–30 мг/кг/сут в 2 приема, равновесные значения Cmax обычно составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в 2 приема, Cmax достигала 23 мкг/мл.

При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение периода полувыведения по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности периода полувыведения при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Комбинированное лечение с омепразолом

Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут способствует увеличению времени полувыведения и AUC0–24 омепразола. У пациентов, получавших комбинированную терапию, по сравнению с пациентами, получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC0–24 и на 34% T1/2 омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC0–8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема двух препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин.

Описание фармакологического действия:

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка.

Кларитромицин высокоэффективен in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter pylori, однако Enterobacteriaceae, Рseudomonas spp. и другие неферментирующие лактозу грамотрицательные микроорганизмы невосприимчивы к действию кларитромицина.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis микобактерии — Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов:

- аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae Streptococcus spp. группы C, F, G Streptococcus spp. группы Viridans

- аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis Pasteurella multocida

- анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens Peptococcus niger Propionibacterium acnes

- анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus

- спирохеты — Borrelia burgdorferi Treponema pallidum

- кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H. influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение (кларитромицин) и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на H. influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Исследования чувствительности

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точную оценку чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Кирби-Бауэра) результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения МПК кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар. Лабораторные испытания дают один из трех результатов:

1) «устойчивый» — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом

2) «среднечувствительный» — терапевтический эффект неоднозначен, и возможно, увеличение дозировки может привести к чувствительности

3) «чувствительный» — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Клацид СР

Таблетки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.

МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше чем МПК эритромицина.

Показания:

Клацид СР, Клацид (таблетки, покрытые оболочкой), Клацид суспензия

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. бронхит, пневмония

инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов, в т.ч. фарингит, синусит

инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа.

Только для Клацид (таблетки, покрытые оболочкой), Клацид суспензия

распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare

локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii

ликвидация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Только для Клацид таблеток, покрытых оболочкой:

профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (МАC), ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов СD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3

одонтогенные инфекции.

Противопоказания:

Общие для препаратов Клацид СР и Клацид

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам

тяжелая почечная недостаточность — Cl креатинина — менее 30 мл/мин (Клацид CP, Клацид, суспензия)

одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие» )

порфирия.

Клацид СР

одновременный прием со следующими препаратами: алпразолам, мидазолам, триазолам (пероральные лекарственные формы)

дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

нарушения функции печени и почек

миастения гравис (возможно усиление симптомов)

одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются печенью (см. «Взаимодействие»).

Клацид

беременность

период лактации

детский возраст до 3 лет (для лекарственной формы в виде таблеток — см. «Особые указания»).

С осторожностью: нарушения функций печени и почек.

Для таблеток дополнительно:

Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении кларитромицином больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из этих случаев наблюдались у больных почечной недостаточностью сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (См. «Взаимодействие с другими препаратами» — Колхицин).

Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Клацид СР

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена.

Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или отсутствует более безопасная терапия альтернативными препаратами.

Если беременность наступает во время применения препарата, пациентку следует предупредить о возможных рисках для плода.

Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. В период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Клацид

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена. Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. Поэтому применять кларитромицин во время беременности и в период лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.

Побочное действие:

Клацид СР

Побочные эффекты представлены в зависимости от воздействия на органы и системы органов. Для случаев с указанием частоты считать: часто >1 %, <10 %, редко <1 %, включая отдельные случаи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интервала QT на ЭКГ.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, тошнота, боли в области живота, рвота, диарея, гастралгия, острый панкреатит, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, обесцвечивание языка и зубов, псевдомембранозный энтероколит. Нарушения функции печени, в т.ч. часто — повышение активности печеночных ферментов, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха. В очень редких случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны нервной системы: головные боли (часто) головокружение, беспокойство, бессонница, нарушения сновидений («кошмарные» сновидения), звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, дезориентация, депрессия.

Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны органов чувств: часто — искажение или потеря вкусовых ощущений глухота, изменение обоняния.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатинина в крови, гипогликемия — редко (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических препаратов).

Клацид

Клацид суспензия по безопасности сопоставима с таблетками 250 мг у взрослых. Чаще всего встречались нежелательные явления со стороны ЖКТ, в т.ч. диарея, рвота, боль в животе и тошнота. Крайне редко наблюдался псевдомембранозный энтероколит. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов. Как и при применении других антибиотиков группы макролидов, может отмечаться развитие устойчивости микроорганизмов.

Постмаркетинговый опыт

При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратима. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других лекарственных средств.

Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена.

При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза. Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию причинно-следственная их связь с препаратом не установлена. При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушения обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.

При лечении кларитромицином описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин (эти изменения обычно обратимы и могут быть устранены стоматологом).

Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин. Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.

При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QТ, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу «пируэт».

Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.

Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (См. «Взаимодействие с другими препаратами» — Колхицин).

Дети с подавленным иммунитетом. У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.

У ограниченного числа детей со СПИДом детскую суспензию кларитромицина применяли для лечения микобактериальных инфекций. Основными нежелательными явлениями, не связанными с основным заболеванием, были шум в ушах, глухота, рвота, тошнота, боль в животе, пурпура, панкреатит и повышение активности амилазы. В этом исследовании регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений (резкое повышение или снижение). На основании этих критериев у одного ребенка со СПИДом, получавшего кларитромицин в дозе — <15 мг/кг/сут, отмечено значительное повышение уровня общего билирубина среди пациентов, принимавших кларитромицин в дозе 15–25 мг/кг/сут, было зарегистрировано по одному случаю значительного повышения уровней АЛТ, остаточного азота мочевины и снижения числа тромбоцитов. У больных, получавших кларитромицин в максимальной дозе (>25 мг/кг/сут), значительных изменений указанных лабораторных параметров не выявили.

Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.

У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого, примерно у 2–3% пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня ACT, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

Лекарственное взаимодействие:

Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:

Цизаприд и пимозид

При совместном применении возможно увеличение концентрации цизаприда, увеличение интервала QT, появление сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию типа «пируэт».

Терфенадин и астемизол

При совместном применении возможно увеличение концентрации терфенадина/астемизола в крови, увеличение интервала QT, возникновение сердечных аритмий, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и тахикардии типа «пируэт».

Эрготамин / дигидроэрготамин

При совместном применении возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготамина: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС.

Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в случае их совместного назначения с кларитромицином может потребоваться корректировка доз или переход на альтернативное лечение.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Сильные индукторы системы цитохрома P450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и таким образом понижать уровень кларитромицина в плазме, ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем увеличивать уровень 14-OH-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в д

1. Какова минимальная сумма заказа?

Минимальная сумма заказа - 400 рублей.

2. Почему цены на сайте отличаются от цен в аптеках?

Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте действительно обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте aptekavtomske.ru.

Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, -  вы можете ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке "Наличие в аптеках".


3. Когда я смогу получить свой товар после заказа?

После отправки заказа на указанный Вами номер мобильного телефона придет SMS-сообщение о заказе, пример: "Zdravstvujte, Vladimir! Vy oformili zakaz №1234 na summu RUR 2345.50 Ozhidajte zvonka iz apteki.", далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер aptekavtomske.ru  для подтверждения Вашей заявки, затем заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.

Важно. Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.

Заявки, обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.

Заявки, поступившие в выходные дни – будут обработаны и доставлены в ближайший рабочий день.


4. Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

Вам придет письмо на электронный адрес о приблизительном времени доставки. Кроме того, при поступлении товара в аптеку - Вам позвонят и скажут, что Вы можете прийти и забрать свой заказ, либо на мобильный телефон  Вам придет SMS-уведомление о готовности Вашего заказа.

Важно.
Все письма отправляются автоматически, поэтому иногда возможны ситуации, когда время, указанное в письме - опережает доставку Вашего заказа в аптеку. Телефонный звонок или SMS из аптеки – это гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка или SMS.


5. На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать Вы, конечно, можете, но на любой рецептурный препарат у Вас в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.

6. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?

Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.


7. Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.

В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления - Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения предоплаты по заказу в сумме 30% от его стоимости.

При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС - Вы не сможете оформлять заказы. 

В ЧС также будут попадать те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, и при этом выкупают не все товары из заказа, а только их часть.

8. Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?

Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте. НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?

Корректировка товара, количества, выбора аптеки и т.п. после отправки Вами заказа возможна после получения нами заказа, когда наш менеджер связывается с Вами для уточнения заказа. 

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Мы доставляем заказы только в наши аптеки, и Вы можете выбрать любую удобную Вам, из представленных на aptekavtomske.ru.   
Дистанционная продажа медикаментов (в том числе с доставкой на дом) запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года. Мы не нарушаем закон.

11. Могу ли я получить дополнительную скидку?

Скидок на сайте  не предусмотрено. 

Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены - для всех наших покупателей.
Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы, сделанные через  aptekavtomske.ru.
Эти заказы уже ниже по стоимости, чем в наших аптеках, так как товар идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии.

ЦЕНЫ И ОСТАТКИ В АПТЕКАХ: 

Комсомольский 37б
ост.'Сибирская'

тел.44-67-21,
89521755929

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
31/01/2022

Цена: 645
Остаток: 1
пр.Мира 27а
(ТЦ 'Мария-Ра')
ост.'Автопарк'

тел. 94-10-48,
89539226239

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Ленина 15
(в ТЦ '999')
 
тел.94-10-37,
89618868581

Товара нет в наличии в аптеке!
79Гв.Дивизии 8
ост.'Говорова'

тел. 46–84–52,
89539226254

Товара нет в наличии в аптеке!
ул. Учебная 8
тел.609-839,
89539215135

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Гагарина 2а
ост.'Киномир'

тел.51-03-63

Товара нет в наличии в аптеке!
Новосибирская 8
ТЦ 'Добротный'

тел.210-641,
8-9009-210-641

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Кирова 46
пл.Дзержинского

тел.43-00-44,
тел.43-35-64

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/03/2021

Цена: 641
Остаток: 2
г.Северск, ул.Победы 19
ост. "Магазин "МЕГАПОЛИС"

тел.8-3823-900-003,
тел.8-961-886-85-81

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Усова 19б
ост. 'Усова'

тел.55-37-71

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Котовского 28
ост. 'Дворец спорта'

тел.55-75-81

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/01/2022

Цена: 648
Остаток: 1
ул.Елизаровых 19/1
ост.'Артема'

тел.56-21-20

Товара нет в наличии в аптеке!
пр. Фрунзе 46
ост. Красноармейская

тел.52-62-05

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Фрунзе 120
ост. 'Дом книги

тел.44-17-34

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Фрунзе 172
ост. 'Льва Толстого'

тел.45-22-11

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Фрунзе 222
ост.'Кулагина'

тел.24-25-74

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/03/2021

Цена: 642
Остаток: 1
пр.Фрунзе 57
ост.'Музей'

тел.21-42-96

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/03/2021

Цена: 638
Остаток: 1
ул.Пушкина 27б
ост.'Телецентр'

тел.65-14-48

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/01/2022

Цена: 670
Остаток: 1
пер.1905г. 6а
ост.'пер.1905г'

тел.51-46-42

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Ленина 217
ост.'Бердская'

тел.21-31-89

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Ф.Мюнниха 5б
ост.'маг.Добрыня'

тел.62-81-96

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/01/2022

Цена: 648
Остаток: 2
ул.Крымская 43
ост. 'Героев Чубаровцев'

тел.63-12-01

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Ленская 14
ост. 'Радужный(АРЗ)'

тел.21-42-97

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/01/2022

Цена: 652
Остаток: 1
ул.Суворова 1А
ост.'Автодорож. техникум'

тел. 66-20-57

Товара нет в наличии в аптеке!
Герасименко 1/20
мкр-н 'Солнечный'

тел. 21-31-90

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
30/09/2021

Цена: 633
Остаток: 1
ул.С.Лазо 5а
ост. '4-й Роддом'

тел.21-33-85

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.С.Лазо 37
ост. 'Авангард'

тел. 25-77-05

Товара нет в наличии в аптеке!
Иркутский тр-т 142/3
ост.'Черемушки'

тел. 64-39-93

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
30/09/2021

Цена: 667
Остаток: 1
Ул.И.Черных 96а
ост. 'ОКБ'

тел. 21-42-98

Товара нет в наличии в аптеке!
Нарановича 6
(ост. 'Зеленые горки'

тел.25-58-63

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
30/09/2021

Цена: 642
Остаток: 1
Смирнова 23
ост. 'Мировой суд'

тел. 25-58-62

Товара нет в наличии в аптеке!
Пушкина 56
ост.'Путепровод'

тел.94-12-58

Производитель:
ЭББОТТ С.П.А

Срок годности:
01/03/2021

Цена: 652
Остаток: 1
Красноармейская 143а
ост. 'пл.Южная'

тел. 25-64-92

Товара нет в наличии в аптеке!

РЕЖИМ РАБОТЫ:

ЗАКАЗЫ ПО ТЕЛЕФОНУ : с 9:00 до 17:30.

ЗАКАЗЫ ЧЕРЕЗ САЙТ : РЕГИСТРАЦИЯ - КРУГЛОСУТОЧНО! 
Обработка интернет-заказов - с 9.00 до 17.00.

РЕГЛАМЕНТНЫЕ РАБОТЫ : В РАБОЧИЕ ДНИ С 9:30 ДО 10:30!

ВЫДАЧА ГОТОВЫХ ЗАКАЗОВ: Ежедневно в часы работы аптек-точек доставки!

На сегодня в нашем интернет-каталоге - 35200 товаров, 22600 из них доступно для заказа и доставки.

Если вам помог сайт Аптека Скорая Помощь — порекомендуйте его пожалуйста другим!

(пусто)
 
Яндекс.Метрика

Вся информация в интернет аптеке носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. Любое несоответствие информации о продукте на сайте с фактом — наша досадная ошибка.

Мобильная версия