Мобильная версия

тел. 8-3822(44-67-21) +79521755929
ICQ: 569596391
e-mail: apteca03@mail.ru
 
Поиск лекарств
Каталог
Новости
Версия для печати Версия для печати

ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД

Вся продукция на сайте сертифицирована, с максимальными сроками годности,
и поставляется напрямую со складов наших поставщиков.

Список наших пунктов доставки в Томске Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ .

ПРЕЖДЕ ЧЕМ СДЕЛАТЬ ЗАКАЗ, ПРОЧИТАЙТЕ  ПРАВИЛА ОПЛАТЫ И ДОСТАВКИ!

ФИНЛЕПСИН РЕТАРД 200МГ. №50 ТАБ. ПРОЛОНГ.


*Xарактеристики, комплект поставки и внешний вид данного товара могут отличаться от приведенного ниже описания. Во избежание недоразумений полную информацию по данному товару уточняйте у работников аптек, и смотрите внимательно при его получении.

Xарактеристики:
Производитель:
Teva Operations Poland
Срок годности:
01/02/2021
МНН: Карбамазепин
Группа отпуска: Рецептурный отпуск
Цена под заказ: 197.10 руб.
На складе: 904
Кол-во:  

Состав и форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
карбамазепин 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: Eudragit RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер (1:2:0, 1) — 11/22 мг триацетин — 2, 2/4, 4 мг тальк — 15, 6/31, 2 мг Eudragit L30D-55 (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер) — 35/70 мг МКЦ — 21, 8/43, 6 мг кросповидон — 12, 4/24, 8 мг кремния диоксид коллоидный — 1, 33/2, 66 мг магния стеарат — 0, 67/1, 34 мг

в блистере из ПВХ/поливинилиденхлорид/алюминиевой фольги 10 шт. в пачке картонной 3, 4 или 5 блистеров.

Описание лекарственной формы:

Таблетки пролонгированного действия 200 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоские, со скошенными краями, на одной стороне — крестообразная насечка, на другой — гравировка «С 200».

Таблетки пролонгированного действия 400 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые плоские, со скошенными краями, на одной стороне — крестообразная насечка, на другой — гравировка «С 400».

Характеристика:

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина).

Фармакокинетика:

Абсорбция — медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки Финлепсин ретард Cmax достигается через 32 ч. Равновесные концентрации в плазме достигаются через 1–2 нед. Связывание с белками плазмы у детей — 55–59%, у взрослых — 70–80%. Кажущийся объем распределения — 0, 8–1, 9 л/кг. В спинно-мозговой жидкости и слюне создаются концентрации, пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20–30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25–60% от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного — карбамазепин-10, 11-эпоксида, и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10, 11-эпоксид, является цитохром Р450 (CYP 3A4). В результате этих метаболических реакций образуется и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Т1/2 после приема разовой пероральной дозы составляет 60–100 ч (в среднем — 70 ч), при продолжительном приеме Т1/2 уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% — с калом. Около 2% принятой дозы выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% — в виде 10, 11-эпоксидного метаболита.

Нет данных, свидетельствующих об изменении фармакокинетических показателей у пациентов пожилого возраста.

Описание фармакологического действия:

Обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией, оказывает также антидиуретическое действие.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа+ -зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты — глутамата, повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость К+, модулирует потенциалзависимые Са2+-каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Клиническая фармакология:

Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при малых приступах — petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы. Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8–72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки). Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7–10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Показания:

первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки

невралгия тройничного нерва

идиопатическая невропатия языкоглоточного нерва

боли при диабетической полинейропатии

эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли

синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна)

психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).

Противопоказания:

гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам)

нарушения костно-мозгового кроветворения (анемия, лейкопения)

AV блокада

острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе)

одновременное лечение препаратами лития и ингибиторами МАО

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:

тяжелая сердечная недостаточность

недостаточность функции печени и почек

пациенты пожилого возраста

активный алкоголизм (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина)

гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников)

гиперплазия предстательной железы

повышение внутриглазного давления

комбинация с седативно-гипнотическими средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью:

У женщин репродуктивного возраста карбамазепин должен, по возможности, применяться в виде монотерапии (в минимально эффективной дозе), т.к. частота врожденных аномалий новорожденных, рожденных женщинами, которым проводилось комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем у тех, кто получал каждое из этих средств в виде монотерапии.

При наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 мес беременности. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida).

Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (и до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К1.

Карбамазепин проникает в грудное молоко. Следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии.

Побочное действие:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации иногда — аномальные непроизвольные движения (например тремор, «порхающий» тремор —asterixis, мышечная дистония, тики) нистагм редко — орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза.

Со стороны психической сферы: редко — галлюцинации (зрительные или слуховые) депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, дезориентация, активация психоза.

Со стороны органов кроветворения: часто — лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия редко — лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая «перемежающаяся» порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия.

Аллергические реакции: часто — крапивница, иногда — эритродермия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени. Могут также вовлекаться и другие органы (легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка), асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении этих реакций применение препарата должно быть прекращено. Редко — волчаночноподобный синдром, зуд кожи, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, сухость во рту иногда — диарея или запор, абдоминальные боли редко — глоссит, гингивит, стоматит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности ЩФ иногда — повышение активности печеночных трансаминаз редко — гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) типа, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения внутрисердечной проводимости снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, AV блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями) редко — повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией) снижение уровня L-тироксина и повышение уровня тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями) нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови): остеомаляция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм.

Со стороны мочеполовой системы: редко — интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение уровня мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия или судороги.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Лекарственное взаимодействие:

Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP 3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови и вызвать побочные реакции. Совместное применение индукторов CYP 3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, снижению концентрации карбамазепина в плазме крови и уменьшению терапевтического эффекта, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах) макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин) азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции (например ритонавир) — требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10, 11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата.

Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Существует возможность вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10, 11-эпоксида). При сочетанном применении финлепсина с вальпроевой кислотой в исключительных случаях может наступить кома и спутанность сознания. Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10, 11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме).

Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекцию доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, дигоксина, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, ГКС (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, тетрациклинов (доксициклин), галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквинавира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридина, например фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, оланзапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, зипрасидона.

Существует возможность повышения или снижения фенитоина в плазме крови на фоне карбамазепина и повышения уровня мефенитоина (в редких случаях). При одновременном применении финлепсина и препаратов лития могут усиливаться нейротоксические влияния обоих активных веществ. Тетрациклины могут ослаблять терапевтический эффект финлепсина. Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола).

Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами (хлорпротиксен), молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на центральную нервную систему и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина.

Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гиперпиретических кризов, гипертонических кризов, судорог, смертельного исхода (перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены, как минимум, за 2 нед или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок).

Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Ослабляет эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). В случае применения такой комбинации может возникнуть необходимость повышения дозы миорелаксантов, при этом необходимо осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, поскольку возможно более быстрое прекращение действия миорелаксантов.

Снижает переносимость этанола.

Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы.

Ускоряет метаболизм средств для наркоза (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана.

Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства применения таблетку (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или соке, т.к. свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг.

Эпилепсия

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение Финлепсина ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют. Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые

Начальная доза — 200–400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в сутки.

Дети

Начальная доза для детей от 6 до 15 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта.

Поддерживающие дозы для детей 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2 приема) для детей 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2 приема).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые по 200–300 мг вечером по 200–600 мг утром
по 400–600 мг вечером
Дети от 6 до 10 лет по 200 мг вечером по 200 мг утром
по 200–400 мг вечером
Дети от 11 до 15 лет по 200 мг вечером по 200–400 мг утром
по 400–600 мг вечером

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Финлепсин ретард, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-х-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеалъная невралгия

Начальная доза составляет 200–400 мг/сут, которые распределяют на 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем: до 400–800 мг/сут. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, Финлепсин ретард назначают в начальной дозе, составляющей 200 мг 1 раз в сутки.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях Финлепсин ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером).

В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут, которые распределяют на 2 приема.

При необходимости Финлепсин ретард можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная доза — 200–400 мг 2 раза в сутки.

Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозs, как правило, одинаковы — 200–400 мг/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Передозировка:

Симптомы: возникающие при передозировке симптомы и жалобы обычно отражают нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

ЦНС и органы чувств — угнетение функций ЦНС, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома «затуманенность» зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (вначале), гипорефлексия (позже), судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение АД, иногда повышение АД, нарушения внутрижелудочковой проводимости с расширением комплекса QRS обмороки, остановка сердца.

Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких.

Пищеварительная система: тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.

Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия задержка жидкости гипонатриемия.

Лабораторно-инструментальные показатели: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, метаболический ацидоз, гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции креатинфосфокиназы.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение основывается на клиническом состоянии больного показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме, эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, назначение активированного угля. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ. У детей может возникнуть потребность в гемотрансфузии. Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, корнеальных рефлексов, функции почек и мочевого пузыря, коррекция электролитных расстройств.

Меры предосторожности:

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения малых доз, индивидуально повышая их до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Целесообразно определять концентрацию в плазме с целью подбора оптимальной дозы, в особенности при комбинированной терапии. В отдельных случаях необходимая для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы, например из-за ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или по причине взаимодействий лекарственных средств при комбинированной терапии. Карбамазепин не следует комбинировать с седативно-гипнотическими средствами.

При необходимости Финлепсин ретард можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо периодически контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара. При переводе больного на карбамазепин следует постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического средства вплоть до его полной отмены. Внезапное прекращение приема карбамазепина может спровоцировать эпилептические приступы. Если необходимо резко прервать лечение, следует перевести больного на другое противоэпилептическое средство под прикрытием показанного в таких случаях препарата (например диазепама, вводимого в/в или ректально, или фенитоина, вводимого в/в).

Описано несколько случаев рвоты, диареи и/или пониженного питания, судорог и/или угнетения дыхания у новорожденных, матери которых принимали карбамазепин одновременно с другими противосудорожными препаратами (возможно, эти реакции представляют собой проявления у новорожденных синдрома отмены).

Перед назначением карбамазепина и в процессе лечения необходимо исследование функции печени, особенно у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях печени, а также у пациентов пожилого возраста. В случае усиления уже имевшихся нарушений функции печени или при появлении активного заболевания печени препарат следует немедленно отменить. Также перед началом лечения необходимо провести исследование картины крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), уровня железа в сыворотке крови, мочи (общий анализ), уровня мочевины в крови, электроэнцефалограмму, определение концентрации электролитов в сыворотке крови (и периодически во время лечения, т.к. возможно развитие гипонатриемии). Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения — еженедельно, а затем — ежемесячно.

В большинстве случаев преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов не является предвестником начала апластической анемии или агранулоцитоза. Тем не менее, перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определять уровень железа в сыворотке крови. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Карбамазепин должен быть немедленно отменен при появлении реакций гиперчувствительности или симптомов, предположительно свидетельствующих о развитии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Слабо выраженные кожные реакции (изолированная макулярная или макулопапулезная экзантема) обычно проходят в течение нескольких дней или недель даже при продолжении лечения или после снижения дозы препарата (пациент в это время должен находиться под пристальным наблюдением врача).

Карбамазепин обладает слабой антихолинергической активностью, при назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его постоянный контроль.

Следует принимать во внимание возможность активации латентно протекающих психозов, а у пациентов пожилого возраста — возможность развития дезориентации или психомоторного возбуждения.

Возможны нарушения фертильности у мужчин и/или нарушения сперматогенеза (взаимосвязь этих нарушений с приемом карбамазепина пока не установлена). Также вероятны кровотечения у женщин в период между менструациями в случаях, когда одновременно применялись оральные контрацептивы. Карбамазепин может отрицательно повлиять на надежность пероральных контрацептивных препаратов, поэтому женщинам репродуктивного возраста в период лечения следует применять альтернативные методы предохранения от беременности.

Карбамазепин должен применяться только под врачебным наблюдением. Необходимо довести до сведения пациентов информацию о ранних признаках токсичности, свойственных вероятным гематологическим нарушениям, а также о симптомах со стороны кожных покровов и печени. Пациента информируют о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления таких нежелательных реакций, как лихорадка, боли в горле, сыпь, изъязвлении слизистой полости рта, беспричинное возникновение синяков, геморрагии в виде петехий или пурпуры.

Перед началом лечения рекомендуется провести офтальмологическое обследование, включая исследование глазного дна щелевой лампой и измерение, при необходимости, внутриглазного давления. В случае назначения препарата пациентам с повышенным внутриглазным давлением требуется постоянный контроль этого показателя.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями печени и почек, а также лицам пожилого возраста назначают более низкие дозы препарата.

Хотя взаимосвязь между дозой карбамазепина, его концентрацией и клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее, регулярное определение уровня карбамазепина может оказаться полезным в следующих ситуациях: при резком повышении частоты приступов для того, чтобы проверить, принимает ли пациент препарат должным образом во время беременности при лечении детей или подростков при подозрении на нарушения всасывания препарата при подозрении на развитие токсических реакций в случае, если пациент принимает несколько ЛС.

1. Какова минимальная сумма заказа?

Минимальная сумма заказа - 400 рублей.

2. Почему цены на сайте отличаются от цен в аптеках?

Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте действительно обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте aptekavtomske.ru.

Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, -  вы можете ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке "Наличие в аптеках".


3. Когда я смогу получить свой товар после заказа?

После отправки заказа на указанный Вами номер мобильного телефона придет SMS-сообщение о заказе, пример: "Zdravstvujte, Vladimir! Vy oformili zakaz №1234 na summu RUR 2345.50 Ozhidajte zvonka iz apteki.", далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер aptekavtomske.ru  для подтверждения Вашей заявки, затем заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.

Важно. Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.

Заявки, обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.

Заявки, поступившие в выходные дни – будут обработаны и доставлены в ближайший рабочий день.


4. Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

Вам придет письмо на электронный адрес о приблизительном времени доставки. Кроме того, при поступлении товара в аптеку - Вам позвонят и скажут, что Вы можете прийти и забрать свой заказ, либо на мобильный телефон  Вам придет SMS-уведомление о готовности Вашего заказа.

Важно.
Все письма отправляются автоматически, поэтому иногда возможны ситуации, когда время, указанное в письме - опережает доставку Вашего заказа в аптеку. Телефонный звонок или SMS из аптеки – это гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка или SMS.


5. На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Заказать Вы, конечно, можете, но на любой рецептурный препарат у Вас в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.

6. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?

Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.


7. Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.

В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления - Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения предоплаты по заказу в сумме 30% от его стоимости.

При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС - Вы не сможете оформлять заказы. 

В ЧС также будут попадать те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, и при этом выкупают не все товары из заказа, а только их часть.

8. Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?

Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте. НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?

Корректировка товара, количества, выбора аптеки и т.п. после отправки Вами заказа возможна после получения нами заказа, когда наш менеджер связывается с Вами для уточнения заказа. 

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Мы доставляем заказы только в наши аптеки, и Вы можете выбрать любую удобную Вам, из представленных на aptekavtomske.ru.   
Дистанционная продажа медикаментов (в том числе с доставкой на дом) запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года. Мы не нарушаем закон.

11. Могу ли я получить дополнительную скидку?

Скидок на сайте  не предусмотрено. 

Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены - для всех наших покупателей.
Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы, сделанные через  aptekavtomske.ru.
Эти заказы уже ниже по стоимости, чем в наших аптеках, так как товар идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии.

ЦЕНЫ И ОСТАТКИ В АПТЕКАХ: 

Комсомольский 37б
ост.'Сибирская'

тел.44-67-21,
89521755929

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/08/2020

Цена: 190
Остаток: 1
пр.Мира 27а
(ТЦ 'Мария-Ра')
ост.'Автопарк'

тел. 94-10-48,
89539226239

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 197
Остаток: 1
пр.Ленина 15
(в ТЦ '999')
 
тел.94-10-37,
89618868581

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2020

Цена: 175
Остаток: 1
79Гв.Дивизии 8
ост.'Говорова'

тел. 46–84–52,
89539226254

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 195
Остаток: 1
ул. Учебная 8
тел.609-839,
89539215135

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 195
Остаток: 1
ул.Гагарина 2а
ост.'Киномир'

тел.51-03-63

Товара нет в наличии в аптеке!
Новосибирская 8
ТЦ 'Добротный'

тел.210-641,
8-9009-210-641

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 196
Остаток: 1
пр.Кирова 46
пл.Дзержинского

тел.43-00-44,
тел.43-35-64

Производитель:
TEVA Pharvaceutical Industries Ltd

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 195
Остаток: 1
г.Северск, ул.Победы 19
ост. "Магазин "МЕГАПОЛИС"

тел.8-3823-900-003,
тел.8-961-886-85-81

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Усова 19б
ост. 'Усова'

тел.55-37-71

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Котовского 28
ост. 'Дворец спорта'

тел.55-75-81

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Елизаровых 19/1
ост.'Артема'

тел.56-21-20

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 195
Остаток: 1
пр. Фрунзе 46
ост. Красноармейская

тел.52-62-05

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Фрунзе 120
ост. 'Дом книги

тел.44-17-34

Производитель:
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД

Срок годности:
01/02/2020

Цена: 189
Остаток: 1
пр.Фрунзе 172
ост. 'Льва Толстого'

тел.45-22-11

Производитель:
TEVA

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 198
Остаток: 1
пр.Фрунзе 222
ост.'Кулагина'

тел.24-25-74

Товара нет в наличии в аптеке!
пр.Фрунзе 57
ост.'Музей'

тел.21-42-96

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/08/2020

Цена: 189
Остаток: 1
ул.Пушкина 27б
ост.'Телецентр'

тел.65-14-48

Производитель:
TEVA

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 192
Остаток: 2
пер.1905г. 6а
ост.'пер.1905г'

тел.51-46-42

Производитель:
TEVA

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 192
Остаток: 2
пр.Ленина 217
ост.'Бердская'

тел.21-31-89

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Ф.Мюнниха 5б
ост.'маг.Добрыня'

тел.62-81-96

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/09/2020

Цена: 178
Остаток: 1
ул.Крымская 43
ост. 'Героев Чубаровцев'

тел.63-12-01

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Ленская 14
ост. 'Радужный(АРЗ)'

тел.21-42-97

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.Суворова 1А
ост.'Автодорож. техникум'

тел. 66-20-57

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 199
Остаток: 1
Герасименко 1/20
мкр-н 'Солнечный'

тел. 21-31-90

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 188
Остаток: 1
ул.С.Лазо 5а
ост. '4-й Роддом'

тел.21-33-85

Товара нет в наличии в аптеке!
ул.С.Лазо 37
ост. 'Авангард'

тел. 25-77-05

Производитель:
ПЛИВА Краков, ФЗ

Срок годности:
01/01/2021

Цена: 197
Остаток: 1
Иркутский тр-т 142/3
ост.'Черемушки'

тел. 64-39-93

Производитель:
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД

Срок годности:
01/09/2020

Цена: 198
Остаток: 1
Ул.И.Черных 96а
ост. 'ОКБ'

тел. 21-42-98

Товара нет в наличии в аптеке!
Нарановича 6
(ост. 'Зеленые горки'

тел.25-58-63

Производитель:
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД

Срок годности:
01/09/2020

Цена: 195
Остаток: 1
Смирнова 23
ост. 'Мировой суд'

тел. 25-58-62

Производитель:
PLIVA CRACOW

Срок годности:
01/02/2021

Цена: 199
Остаток: 1
Пушкина 56
ост.'Путепровод'

тел.94-12-58

Производитель:
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД

Срок годности:
01/04/2020

Цена: 177
Остаток: 1
Красноармейская 143а
ост. 'пл.Южная'

тел. 25-64-92

Производитель:
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД

Срок годности:
01/03/2020

Цена: 196
Остаток: 1

РЕЖИМ РАБОТЫ:

ЗАКАЗЫ ПО ТЕЛЕФОНУ : с 9:00 до 17:30.

ЗАКАЗЫ ЧЕРЕЗ САЙТ : РЕГИСТРАЦИЯ - КРУГЛОСУТОЧНО! 
Обработка интернет-заказов - с 9.00 до 17.00.

РЕГЛАМЕНТНЫЕ РАБОТЫ : В РАБОЧИЕ ДНИ С 9:30 ДО 10:30!

ВЫДАЧА ГОТОВЫХ ЗАКАЗОВ: Ежедневно в часы работы аптек-точек доставки!

На сегодня в нашем интернет-каталоге - 35200 товаров, 22600 из них доступно для заказа и доставки.

Если вам помог сайт Аптека Скорая Помощь — порекомендуйте его пожалуйста другим!

(пусто)
 
Яндекс.Метрика

Вся информация в интернет аптеке носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. Любое несоответствие информации о продукте на сайте с фактом — наша досадная ошибка.

Мобильная версия