Нейробион таб. п/об. №20 (Merck/Австрия)

Состав и форма выпуска:

в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ по 10 шт. в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы:

Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, блестящие, почти белого цвета.

Фармакокинетика:

Тиамин. После приема внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание до концентрации 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях >,2 мкмоль. T_1/2 — около 4 ч. Быстро метаболизируется, выводится через 4–10 дней.

Пиридоксин. Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном в верхнем отделе ЖКТ, и выводится максимум через 2–5 ч. В организме человека содержится около 40–150 мг. В сутки с мочой выводится 1, 7–3, 6 мг.

Цианокобаламин. Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:

- высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором

- независимо от внутреннего фактора за счет пассивной диффузии в кровь.

При дозах >,1, 5 мкг последний механизм играет значительную роль. Избыток витамина В₁₂ накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В₁₂ — 2, 5 мкг/сут.

Описание фармакологического действия:

Препарат содержит комбинацию нейротропных активных веществ комплекса витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B₁), пиридоксин (B₆) и цианокобаламин (В₁₂) — играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в ЦНС и периферической нервной системе.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной имеющимся заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные восстановительные механизмы. Анальгезирующее действие комплекса витаминов В оказывает благоприятное влияние на терапевтический результат.

Показания:

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

невралгия тройничного нерва

неврит лицевого нерва

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью:

До настоящего времени нет данных о нежелательных эффектах в период беременности после введения витаминов B₁, В₆ и В₁₂ в рекомендованных дозах.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции, которые преимущественно протекают в форме кожных проявлений.

Лекарственное взаимодействие:

Пиридоксин. При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы. Усиливает действие диуретиков.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глютаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия — снижают абсорбцию. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови. Прием В₁₂ может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды. Взрослым и подросткам старше 15 лет — по 1 табл. 3 раза в день или по назначению врача. Детям до 15 лет — по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом.

Передозировка:

Витамины B₁, B₆ и В₁₂ имеют широкий терапевтический диапазон.

Витамин В₁: не зарегистрированы симптомы передозировки после приема внутрь.

Витамин В₆. При передозировке: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, в отдельных случаях — гипохромная анемия и себорейный дерматит (были описаны после приема внутрь более 2 г/сут).

Витамин B₁₂: после парентерального введения высокой дозы (а также в редких случаях после приема внутрь) наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

Особые указания:

При введении витамина B₁₂ клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.